米诺环素是一种半合成的四环素类抗菌药，近年来以其较低的细菌耐药发生率和良好的抗菌效应而被用于多重耐药菌所致慢性感染以及天疱疮、类风湿关节炎等慢性疾病的治疗。长期口服米诺环素可导致皮肤色素沉着。根据发生部位、临床特征和组织病理学改变，米诺环素诱导的皮肤色素沉着（MISH）可分为4种类型，但第4型的定义尚存争议。在不同研究中，MISH发生率差异很大，这可能与患者潜在的病理生理状态、共患疾病、给药剂量和疗程等因素密切相关。对于需要长期服用米诺环素的患者，应注意观察其皮肤颜色变化，一旦发现皮肤颜色变化应及时进行相关检查（如皮损组织活检）以尽早明确诊断。发生MISH后应注意防晒，减量和停药是改善MISH的有效策略，对于停药后无法恢复的色素沉着可采用Q开关激光和皮秒激光治疗。
作者：卢翠翠；李伟哲；沈姗；张文
来源：药物不良反应杂志 2021 年 23卷 4期
