1例86岁男性患者因脑梗死在溶栓治疗后给予阿司匹林肠溶片(100 mg口服、1次/d)和硫酸氢氯吡格雷(75 mg口服、1次/d)双联抗血小板治疗。并用药物包括阿托伐他汀钙、注射用纤溶酶、丁苯酞氯化钠注射液、注射用泮托拉唑钠和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。双联抗血小板治疗26 d后,中性粒细胞计数明显下降,从治疗前2.44×10
9/L下降到0.49×10
9/L。先后停用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿司匹林肠溶片,给予利可君、芪胶升白胶囊和重组人粒细胞刺激因子注射液治疗,中性粒细胞计数继续下降,最低值为0.03×10
9/L。考虑中性粒细胞减少可能与氯吡格雷有关。停用氯吡格雷,3 d后,患者中性粒细胞恢复正常。
作者:姚根琴;宋均;崔志红
来源:药物不良反应杂志 2021 年 23卷 12期