目的:探讨左乙拉西坦（LEV）相关血小板减少的临床特点。方法:报道北京大学第三医院收治的1例LEV相关血小板减少患者的诊治经过，并对该例以及检索Pubmed、Embase、中国知网以及万方数据库（截至2020年2月1日）收集到的相关病例的主要临床资料（性别、年龄、LEV用药指征、LEV用法用量、合并疾病、联合用药情况、用药前后血小板计数、应用LEV至发生血小板减少的时间、临床处理及转归等）进行汇总分析。结果:纳入分析的患者共14例，男性4例，女性10例；年龄4个月~79岁，中位年龄57岁；原发性癫痫5例，继发性癫痫9例（继发于脑卒中者4例、脑肿瘤4例、病毒性脑炎1例）；免疫功能低下者8例；单用LEV治疗者4例，同时联用其他抗癫痫药物者10例。14例患者应用LEV至发生血小板减少的时间为2~150 d，中位发生时间为用药后8.5（3.2，18.5）d；血小板减少严重程度为1、2、3、4级者分别为1、4、1、8例。发生血小板减少后，14例患者均停用LEV，其中9例未予特殊干预即好转，4例给予对症治疗（人免疫球蛋白、激素和静脉输注血小板1例，人免疫球蛋白、激素和抗CD20单克隆1例，静脉输注血小板2例）后好转，1例4个月婴儿因合并感染性休克及多脏器衰竭死亡。结论:LEV相关血小板减少可发生于用药2~150 d，易发生于免疫功能低下
作者：郭浩；戚师博；周甜甜；易湛苗
来源：药物不良反应杂志 2020 年 22卷 12期
