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1例49岁女性患者因双侧输卵管脓肿合并急性肾衰竭在全身麻醉下行腹腔镜探查术。麻醉诱导期间,先后使用咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库铵和丙泊酚,发生严重低氧血症,脉搏血氧饱和度最低0.57。超声心动图检查显示右心增大,三尖瓣反流及肺动脉高压(估算肺动脉压62 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa)。经气管插管、机械通气辅助呼吸、氢化可的松和罂粟碱治疗,低氧血症得以纠正,手术顺利完成。术后第2天复查超声心动图,肺动脉压恢复正常。术后第9天经针刺皮试,确定患者对顺式阿曲库铵过敏。考虑本例患者的一过性肺动脉高压为该药过敏反应引起肺血管痉挛所致。

作者:曾鹤琳;廖志敏

来源:药物不良反应杂志 2021 年 23卷 9期

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作者:
曾鹤琳;廖志敏
来源:
药物不良反应杂志 2021 年 23卷 9期
标签:
阿曲库铵 低氧 高血压,肺性 药物相关副作用和不良反应 Atracurium Hypoxia Hypertension, pulmonary Drug-related side effects and adverse reactions
1例49岁女性患者因双侧输卵管脓肿合并急性肾衰竭在全身麻醉下行腹腔镜探查术。麻醉诱导期间,先后使用咪达唑仑、舒芬太尼、顺式阿曲库铵和丙泊酚,发生严重低氧血症,脉搏血氧饱和度最低0.57。超声心动图检查显示右心增大,三尖瓣反流及肺动脉高压(估算肺动脉压62 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa)。经气管插管、机械通气辅助呼吸、氢化可的松和罂粟碱治疗,低氧血症得以纠正,手术顺利完成。术后第2天复查超声心动图,肺动脉压恢复正常。术后第9天经针刺皮试,确定患者对顺式阿曲库铵过敏。考虑本例患者的一过性肺动脉高压为该药过敏反应引起肺血管痉挛所致。