目的：分析伴肝转移的胰腺导管腺癌（ PALM）患者接受姑息性治疗后影响预后的因素。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2001年1月至2015年12月间经病理确诊并仅接受姑息性治疗的108例PALM患者的临床特征、治疗方法及生存状况。采用Kaplan-Meier法计算生存率，采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析影响患者生存时间的因素。结果108例患者中男性68例，女性40例，平均年龄58岁。患者本人或家属拒绝接受抗肿瘤治疗者77例（71．3％）。所采用的姑息治疗方法包括5例次（4．6％）在剖腹探查后行胆总管空肠吻合和（或）胃空肠吻合术，21例次（19．4％）行经皮肝穿刺胆道外引流术，79例次（73．1％）行药物镇痛治疗，17例次（15．7％）行药物联合腹腔神经阻滞术镇痛治疗。全组患者的中位生存期为94 d。患者功能状态（ KPS）评分＜80分、淋巴结转移、腹水、空腹血糖≥6．1 mmol／L、LDH≥250 U／L为影响PALM患者预后的独立危险因素。按患者同时有上述0～1、2～3、4～5个因素分为危险度低、中、高组，3组患者的中位生存时间分别为137、95、48 d，差异有统计学意义（P＜0．0001）。结论 KPS评分、淋巴结转移、腹水、空腹血糖和LDH水平是PALM患者预后的危险因素，据此进行危险度分组更有利于个体化的肿瘤预后判
作者：欧阳华强；马维东；刘方；方明慧；权曼曼；潘战宇
来源：中华胰腺病杂志 2016 年 16卷 6期
