目的:建立一个可鉴别局限性自身免疫性胰腺炎(fAIP)与胰腺导管腺癌(PDAC)的可视化CT影像特征列线图模型并进行验证。方法:收集2011年1月至2018年12月间海军军医大学第一附属医院收治的经国际统一诊断标准确诊的42例fAIP患者(fAIP组)及手术后病理证实的242例PDAC患者(PDAC组)，其中209例患者纳入训练集(25例fAIP，184例PDAC)，75例患者纳入验证集(17例fAIP，58例PDAC)。比较两组患者的CT影像特征，包括病灶位置、大小，门静脉期强化模式、强化程度，胰腺实质萎缩，主胰管扩张，胆总管扩张，囊肿，急性阻塞性胰腺炎，血管侵犯。采用单因素和多因素回归分析筛选预测fAIP和PDAC的独立危险因素，建立预测模型，并可视化为列线图。绘制列线图的受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，评估模型的鉴别诊断效能，使用决策曲线分析评估模型的临床应用价值。结果:训练集、验证集的fAIP组和PDAC组的胆管扩张、门静脉期肿块强化模式和程度差异均有统计学意义(
P值均<0.05)。单因素回归分析结果显示，训练集、验证集fAIP组和PDAC组的胆总管扩张、门静脉期肿块强化程度与两类疾病的鉴别显著相关，训练集fAIP组和PDAC组门静脉期肿块强化模式、主胰管扩张与两类疾病的鉴别显著相关。多因素logistic回归分析
作者：李晶；朱蒙蒙；周健；孟英豪；冯小晨；王莉；邵成伟；陆建平；边云；生晶
来源：中华胰腺病杂志 2021 年 21卷 6期
