目的:评价去铁胺和去铁酮联合治疗重型p珠蛋白生成障碍性贫血(beta-thalassemia major,BTSM)的安全性.方法:检索1985-01 01至2012-09-30的Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Springer、Ovid、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和维普期刊数据库,收集有关去铁胺和去铁酮联合治疗BTSM安全性的随机对照试验.从胃肠道药物不良反应(ADRs)、关节ADRs、粒细胞减少症、皮肤ADRs四个指标分析药物治疗的安全性,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:纳入10篇文献,共486名病人.各亚组均具有较好的同质性,采用固定效应模型.Meta分析结果:去铁胺和去铁酮联合治疗组胃肠道ADRs(P＜0.000 01)、关节ADRs(P=0.009)和粒细胞减少症(P=0.02)发生率均高于单独治疗组;而单独治疗组的皮肤ADRs发生率高于联合治疗组(P=0.006).合并分析结果显示,联合治疗组的ADRs发生率高于单独治疗组(P＜0.000 01).结论:去铁胺和去铁酮联合治疗的ADRs发生率总体上高于去铁胺或去铁酮单独治疗组,但皮肤ADRs的发生率低于单用组.受纳入文献质量的限制,此结论尚需进一步证实.
作者：许燕；张思恒；夏苏建；江鸿
来源：药学服务与研究 2014 年 14卷 5期
