目的:通过探讨1例化脓性骨髓炎伴持续性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)血流感染治疗成功的抗感染治疗策略,为复杂性感染病例优化治疗积累经验.方法:临床药师查阅相关文献,并紧密结合病人实际病情参与治疗,协助临床医师进一步优化抗感染药物治疗方案.结果:病人在外院经验性予万古霉素治疗2周(第1周1g,q12h,第2周1g,q8h),感染未控制,症状加重.转入上海交通大学医学院附属瑞金医院后,经验性给予达托霉素0.5g,qd,单药治疗,体温及感染指标有所好转,血培养为MSSA,遂加用克林霉素0.6g,q12h,抗感染治疗.1周后,病人血培养转阴,及时行手术清创并保留神经功能.在用克林霉素治疗期间,病人出现尿蛋白和血尿,血肌酐逐渐升高,因此停用克林霉素,改用头孢唑林钠1g,q8h维持治疗.结论:临床药师作为临床团队一员,应具备循证医学思路,充分运用药学知识特长,辅助医师制定个体化给药方案.
作者：方洁；黄洁；杨婉花
来源：药学服务与研究 2017 年 17卷 5期
