目的 研究以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在妇产科临床带教中的效果.方法 将在妇产科见习的2008级临床医学专业学生170人随机分为2组,均采用大课讲授理论知识、病房学习临床病例的形式进行教学.实验组87人采用PBL教学,即大课结束后,教师选择临床病例,学生分小组询问病史、体格检查、讨论、拟订治疗方案,查阅资料、咨询专科医师、确定治疗方案,小组汇报,最后由教师总结、点评.对照组83人采用传统教学,即大课结束后由教师带领学生询问病史、体格检查,分析诊断、鉴别诊断及治疗,然后对其中涉及的知识点进行提问和解答.通过出科考核(包括理论知识和病例分析)、问卷调查评估学生解决实际问题的能力.数据采用SPSS11.5进行统计分析,计量资料采用t检验,数据用均数±标准差((x-)±s)表示,计数资料采用x2检验.以P≤0.05为差异具有统计学意义.结果 实验组与对照组的理论成绩差异无统计学意义,但实验组病例分析成绩明显高于对照组(t=2.236,P=0.017),实验组学生对PBL教学的满意度明显高于对照组学生对传统教学法的满意度.结论 在妇产科临床教学中,PBL优于传统教学,可以提高学生分析问题、解决问题的能力.
作者：杜颖；赵纯全；邓幼林；王炼炼
来源：中华医学教育探索杂志 2013 年 12卷 6期
