目的 研究缺血性脑卒中伴血脂异常患者SLCO1B1521 T>C和APOE基因多态性对阿托伐他汀临床疗效及安全性的影响.方法 收集上海市浦东新区公利医院2018年4月至2018年12月收治的缺血性脑卒中伴血脂异常的患者210例,测定纳入患者SLCO1B1521 T>C和APOE基因多态性,给予阿托伐他汀20 mg/d口服进行降脂或调脂治疗,于治疗前和治疗后3个月测定其TC、TG、HDL-C、LDL-C水平来评价疗效,测定TBil、ALT、AST、CK水平,以及根据不良反应来评价安全性.结果 SLCO1B1521 T>C的基因型分布为TT 79.05％,TC 19.05％,CC 1.90％;APOE基因的E2、E3、E4等位基因频率分别为14.28％、67.62％、18.10％,各基因型符合Hardy-Weinberg平衡定律.服药3个月后,APOE不同基因型患者TC、TG、LDL-C、HDL-C变化有显著性差异(P<0.01).各项安全性指标未发现明显异常.SLCO1B1521 T>C突变组肌痛发生率高于野生组,有显著性差异(P<0.01).结论 APOE基因多态性影响阿托伐他汀的调脂疗效,患者SLCO1B1521 T>C基因可能与阿托伐他汀肌痛不良反应相关.检测SLCO1B1和APOE基因分型有助于血脂个体化治疗,为药物治疗管理患者他汀类药物合理使用提供依据.
作者：刘艳辉；董婧；陆燕；卢曼；丁云鹤；李文艳
来源：药学实践杂志 2021 年 39卷 3期
