目的:分析缺血性脑卒中患者SLCO1B1和ApoE基因的分布情况,探讨其单核苷酸多态性(SNPs)对阿托伐他汀降脂疗效和安全性的影响.方法:选择2018年1-12月某院收治的160例缺血性脑卒中患者,应用PCR荧光探针法对患者SLCO1B1基因的388A＞G、521T＞C位点和ApoE基因的526C＞T、388T＞C位点的多态性进行检测.入选患者均口服阿托伐他汀20 mg·d-1,通过检测用药前及用药后30 d患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平,评价阿托伐他汀的降脂疗效;通过检测用药前及用药后30 d患者血清肌酐(Cr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)水平,评价阿托伐他汀的安全性.结果:缺血性脑卒中患者SLCO1B1 388A＞G和521T＞C等位基因频率分别为73.75％和10.62％,ApoE基因的e2、e3和e4等位基因频率分别为7.50％、80.00％和12.50％,各基因型符合Hardy-Weinberg平衡定律.SLCO1B1 (TC+ CC)组患者给药30 d后LDL-C明显降低,CK明显升高,与TT组差异有统计学意义(P＜0.05).SLCO1B1 388A＞G和ApoE SNPs对降脂疗效和安全性的差异无统计学意义(P＞10.05).结论:SLCO1B1 521C等位基因增强阿托伐他汀的降脂作用,尤其对LDL-C效果明显,但会增加肌病的风险.ApoESNPs对阿托伐他汀的降脂疗效及安

作者：王婧；赵帅；王建欣

来源：中国医院药学杂志 2020 年 40卷 16期