目的：恶性胸腔积液（ malignant pleural effusion ， MPE）严重危害晚期肺癌患者生存质量，目前对其尚无理想治疗方法。文中回顾性分析重组改构人肿瘤坏死因子（ recombinant human mutant tumor necrosis factor-alpha， rhu-TNF）治疗肺腺癌所致MPE的临床疗效与不良反应。方法回顾性收集2013年3月至2014年7月南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科确诊的肺腺癌所致恶性胸膜腔积液患者70例，常规胸腔积液引流后，根据3～4万单位／kg分别以200万单位和300万单位剂量行胸腔内注射rhu-TNF，观察其疗效及不良反应。结果200万单位和300万单患者有效率分别为75．68％和87．88％，差异无统计学意义（P＝0．23）。注药前使用地塞米松的患者不良反应比不使用者明显减轻，差异有统计学意义（P＝0．021），但地塞米松的使用对rhu-TNF的疗效无影响（P＝0．486）。结论 rhu-TNF是治疗肺腺癌所致MPE的高效、安全药物。地塞米松可减轻患者不良反应且不影响rhu-TNF疗效。
作者：肖鑫武；李倩；宋勇；孙文逵
来源：医学研究生学报 2015 年 8期
