目的 探究华法林、利伐沙班对老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者认知功能的影响.方法 采用前瞻性研究方法,收集2021 年12 月1 日至2022 年4 月30 日127 例就诊于扬州大学附属医院的NVAF患者.分为对照组(既未服用抗凝药,也未服用抗板药,n=52)、华法林组(n=36)、利伐沙班组(n=39).收集入组患者年龄、性别、BMI、受教育程度等临床资料,认知功能通过灵敏性更高的蒙特利尔认知评价(MoCA)量表来进行评估,分析认知功能障碍的影响因素,比较三组患者MoCA量表各子项评分及维生素K水平.结果 与对照组相比,华法林组、利伐沙班组MoCA评分显著增加(P＜0.05);与华法林组相比,利伐沙班组的MoCA评分显著增加(P＜0.05).受教育程度和服用药物情况是认知功能障碍的危险因素(P＜0.05).与对照组和利伐沙班组相比,华法林组的视空间技能与执行能力分数和延迟回忆分数显著减少(P＜0.05).与对照组和利伐沙班组[0.380(0.355,0.398)、0.410(0.385,0.440)]相比,华法林组维生素K水平[0.338(0.325,0.345)]显著减少(P＜0.05).结论 NVAF可通过采用抗凝治疗有效预防认知功能障碍,而在抗凝药物的选择上,利伐沙班因其不影响维生素K的代谢较华法林具有更好的优势.
作者：焦彦昕；唐铁钰；刘振；许笑天；刘振生
来源：医学研究与战创伤救治 2023 年 36卷 6期
