目的 通过窄带成像放大内镜技术(NBI-ME)对结直肠病变表面微血管形态进行观察分型,研究NBI-ME对检出早期结直肠肿瘤性病变的价值.方法 肠镜检查发现新生性病变后,用NBI-ME模式观察病变表面微血管形态并进行分型,所有病变均在内镜下切除或手术切除,将NBI-ME判断病变的性质与病理诊断结果比较.结果 NBI-ME在2115例患者中发现新生性病变2778个,MP-0型诊断为炎性息肉的准确率为97.4％,MP-Ⅰ型诊断为增生性息肉的准确率为93.3％,MP-Ⅱ型诊断为管状腺瘤准确率为97.2％,MP-Ⅲ型诊断为绒毛状腺瘤准确率为98.3％,MP-Ⅳ型诊断为绒毛状-管状腺瘤准确率为94.5％,MP-V型诊断为高级别上皮内瘤变准确率为96.9％,MP-Ⅵ型诊断为黏膜内癌准确率为90.9％,MP-Ⅶ型诊断为浸润癌准确率为88.0％,MP-Ⅷ型诊断为进展期癌准确率为100.O％.NBI-ME对病变表面微血管形态判断肿瘤性病变的准确性为98.8％,敏感度为99.2％,特异性为94.9％.结论 NBI-ME内镜技术病变表面微血管形态分型,对判断病变是否是肿瘤性病变的准确率高,对早期结直肠肿瘤或结直肠癌的病理诊断预测准确率高,NBI-ME将成为发现结直肠早期肿瘤的更有效的内镜检查方法.
作者：刘宇虎；陈桂权；钟东；傅利萍；陈晓春；李志坚；陈荣国；张志坚；柳娟
来源：医学研究杂志 2013 年 42卷 1期
