目的 观察持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)及持续腹腔灌洗引流(continuous postoperative peritoneal lavage,CPPL)对腹腔脓毒性休克患者血浆Apelin水平的影响.方法 入选39例腹腔脓毒性休克患者(IN),常规给予液体复苏、升压药、应用抗生素等治疗.所有患者行手术清除坏死组织并予CPPL,根据有无CRRT,分为仅CPPL(IN1)组及CPPL+CRRT (IN2)组,分别在治疗前、治疗后24h及治疗后48h(即A、B、C3个时间点)经肘静脉途径采血,检测血PCT水平、放免法测定血浆Apelin水平；评估APACHEⅡ得分及入住ICU时间.17例健康志愿者为对照组(NC组).结果 血浆Apelin水平比较:IN组比NC组有显著升高(P＜0.01)；IN1组内C点比A点下降(P＜0.05)；IN2组内,B、C点比A点均有显著下降(P＜0.01)；IN2组比IN1组在B点及C点有显著下降(P＜0.05).血PCT水平:在IN1组在C点较A点有下降(P＜0.05)；IN2组,与A点比较,B点有下降(P＜0.05),C点有显著下降(P＜0.01);IN2组比IN1组在B点及C点有显著下降(P＜0.05)；IN组血浆Apelin水平与PCT水平有相关性(r=0.466,P＜0.05)；APACHEⅡ评分比较:IN1组在C点比A点降低(P＜0.05)；IN2内,B、C点比A点均有显著下降(P＜0.0l)；IN2组比IN1组在B点及C点有下降(P＜0.05)；IN2组比IN1组入住ICU

作者：童静；张明；程碧环；金胜威；范小芳

来源：医学研究杂志 2013 年 42卷 6期