目的 动态检测感染性休克患者液体复苏过程中不同时点血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)含量,分析其与相应时点累计复苏液体量的关系,探讨临床意义.方法 达标(中心静脉压8～12mmHg、平均动脉血压≥65mmHg)复苏21例符合本研究入选标准感染性休克患者.采用免疫化学发光法和散射比浊法检测12例健康体检者、休克患者复苏前及后12、24、48h血清PCT及CRP含量,比较其变化,进而分析其与各时点累计复苏液体总量的相关性.结果 21例感染性休克患者12、24及48h累计复苏液体总量分别为3618 ～ 7035、5320 ～ 11028、8125～13126ml,平均复苏液体量分别为4626±1485、7775±1735、9941±2546ml.纳入观察时患者血清PCT(μg/L)及CRP(mg/L)含量显著高于健康体检者(17.65±6.76 vs0.51±0.11、138.01±58.51 vs 9.18±3.67,P均＜0.01)；复苏治疗后明显降低、且随时程延长到后一时点降低比前一时点更加明显(PCT:17.65士6.76 vs 11.82±2.58 vs 10.19±3.18 vs 8.08 ±2.90,CRP:138.01士58.51 vs 82.67士21.99 vs 68.18士34.22 vs 43.52士22.42,P＜0.01或＜0.05).24h时PCT含量变化与累计复苏液体总量呈负相关(r=-0.441,P＜0.05)、其余时点PCT及各时点CRP含量变化与相应时点累计复苏液体总量无相关性.结论 感染性休克患者血清P

作者：李珂；刘少华

来源：医学研究杂志 2013 年 42卷 8期