目的 评估血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)及其两者的比值(D/F值)在人工膝关节置换术后急性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成中的诊断价值.方法选取2012年1～12月接受全膝关节置换术后第3～5天,行双下肢静脉彩超检查的患者200例,根据彩超结果将患者分为DVT组106例(男性56例、女性50例,中位年龄58岁)和非DVT组94例(男性48例、女性46例,中位年龄55岁).比较两组患者术前及术后第3～5天血浆D-D值(免疫比浊法检测)、血浆Fg值(凝固法检测)及D/F值的差异,并对术后血浆D-D值和D/F值进行受试者工作特征(receiver oper-ating characteristic,ROC)曲线分析.结果 术前血浆D-D值及Fg值比较,两组差异无统计学意义,术后两组血浆Fg值的差异无统计学意义,而血浆D-D值及D/F值的差异有统计学意义,DVT组高于非DVT组.术后血浆D-D值和D/F值诊断DVT的ROC曲线下面积分别为0.698和0.632,差异无统计学意义.结论 血浆Fg对人工膝关节置换术后急性DVT形成没有诊断作用.而血浆D-D值和D/F值对筛查诊断有一定价值,但是准确性较低.
作者：赵慧茹；吴俊；马海梅；张会英；马晓雯
来源：医学研究杂志 2013 年 42卷 11期
