目的 观察定位器引导脊髓麻醉用于剖宫产术的麻醉效果及并发症,探讨其在剖宫产术中的可行性.方法 拟行剖宫产术的产妇520例,采用随机数字表法分为3组.A组定位L3-4棘突间隙,由定位器引导,用25G脊麻针经旁正中人路穿刺,见脑脊液流出后,在5～ 10s内向头端注入0.5％等比重布比卡因1.8～ 2.2ml,改为平卧位.B组由定位器引导用22G脊麻针穿刺.C组用硬-脊联合穿刺针经正中入路穿刺,并留置硬膜外导管.B、C组穿刺间隙、脊麻用药及注药速度同A组.记录麻醉操作时间、穿刺成功的次数、麻醉效果;记录穿刺时神经异感及术后短暂神经症状(TNS);记录术后穿刺点疼痛、头痛(PDPH)的发生率及程度.结果 A、B组穿刺时间显著短于C组(P＜0.05),A、B组一次穿刺成功率高于C组(P＜0.05).A、B、C3组穿刺过程中神经异感发生率分别为1.1％、1.9％和20.0％,A、B组低于C组(P＜0.05).3组的麻醉优良率组间比较无统计学差异(P＞0.05).A、B组术后穿刺点疼痛发生率显著低于C组(P＜0.05).A、C组术后头痛发生率低于B组(P＜0.05).A、B组术后TNS发生率低于C组(P＜0.05).结论 定位器引导脊髓麻醉用于剖宫产术,麻醉效果确切,操作简单、并发症少,值得广泛推广.
作者：周颖；王兆杰；凤婧；李胜锋；王安奎
来源：医学研究杂志 2013 年 42卷 11期
