目的 探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)妊娠囊内注射联合MTX肌内注射和子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)+ MTX灌注联合B超下刮宫对不同超声类型的剖宫产瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的治疗效果.方法 回顾性分析18例CSP患者,根据超声资料分为内生型和外生型,所有患者先予MTX妊娠囊内注射联合MTX肌内注射作为初始治疗,对治疗失败的患者追加UAE+ MTX灌注联合B超下刮宫治疗,评价这两种方法对不同超声类型CSP的治疗效果.结果 10例患者用MTX妊娠囊内注射联合MTX肌内注射治疗成功,失败的8例患者通过追加UAE+ MTX灌注联合B超下刮宫治愈.对不同超声类型CSP,大部分内生型CSP(9/11,81.8％)可通过MTX妊娠囊内注射联合MTX肌内注射治疗成功,而绝大多数外生型CSP(6/7,85.7％)通过追加UAE+ MTX灌注联合B超下刮宫治愈.所有患者均痊愈出院.结论 MTX妊娠囊内注射联合MTX肌内注射对内生型CSP有效,UAE+ MTX灌注联合B超下刮宫相比于MTX妊娠囊内注射联合MTX肌内注射更适合外生型CSP.
作者：祁锋；刘慢慢；戴鸯鸯
来源：医学研究杂志 2014 年 43卷 11期
