目的 比较去甲肾上腺素( NE)与多巴胺( DA)治疗低血容量休克患者的安全性,以及对血压稳定性和血流动力学影响. 方法 82例低血容量休克患者在液体复苏的基础上,分别给予去甲肾上腺素( NE组,41例)和多巴胺( DA组,41例). 比较血压恢复情况,血流动力学指标的变化,记录两组并发症及病死率. 结果 两组血压均于用药后15min时基本恢复正常, 30min后血压平稳. 除了15min时,DA组的收缩压高于NE组,其余时点两组收缩压和舒张压差异均无统计学意义( P>0.05).T0 时点比较,两组T1、T2、T3 时间点的CVP、CI、ELWI、ITBI明显升高(P<0.05). DA组除了T2 时点ELWI较NE组显著升高,其余各时间点比较,差异均无统计学意义( P>0.05);治疗后24h,两组血氧饱和度、尿量均明显上升,血乳酸明显下降,而NE组乳酸明显低于DA组(P<0.05);NE组心律失常的发生率、2周内病死率均较DA组显著下降(P<0.05);两组急性肾损伤的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 NE在维持低血容量性休克患者血压及血流动力学稳定方面与DA是等效的,且未增加急性肾损伤的风险,但NE可有效改善组织灌注、减少心律失常及病死率,改善临床转归.
作者：陶伟民；苏喆；徐珂嘉；张光明
来源：医学研究杂志 2015 年 44卷 4期
