目的 研究多巴胺对术前肌酐增高患者心脏外科手术急性肾损伤(AKI)的预防作用.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2008年3-10月124例术前肌酐增高的心脏外科手术患者,按照术中是否应用多巴胺将患者分为多巴胺组(106例)和对照组(18例),比较2组患者术后急性肾损伤发生率及重症监护病房(ICU)住院时间差异.结果 多巴胺组和对照组术前一般情况如性别、年龄、体重指数、合并症、心功能Ⅲ～Ⅳ级、血清肌酐水平及评估的肾小球滤过率(eGFR)差异无统计学意义(P＞0.05),术中情况如手术方式、麻醉方式、手术持续时间、术中出血量、术中输液量、输血量及尿量差异无统计学意义(P＞0.05).2组术前血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药物及他汀类降脂药物的应用差异无统计学意义(P＞0.05).多巴胺组AKI发生率明显低于对照组[38.7％ (41/106)比66.7％ (12/18),P＜0.05],多巴胺组患者在重症监护病房(ICU)住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义[(33±4)h比(74±45)h,P＜0.05].结论 术中静脉应用多巴胺可降低术前肌酐增高患者术后AKI发生率,缩短患者ICU住院时间.
作者：高绪霞；姚鑫宝；马立萍；王以新
来源：中国医药 2015 年 10卷 6期
