目的 探讨心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)对脓毒症的早期诊断作用及其在评估脓毒症严重程度及预后的临床应用价值.方法 连续收集笔者院内科重症监护病房(intensive care unit,ICU)近期收治的86例全身炎性反应或脓毒症患者进行研究.根据诊断时的病情分为:全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)组(34例)、脓毒组(26例)、重症脓毒症组(26例).于入院后立即抽取静脉血,检测血清中ANP、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)和乳酸的水平,并计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ).比较各组血清标志物和APACHEⅡ评分的差异,采用逐步回归分析影响疾病严重程度的危险因素,比较不同预后情况的患者的各指标差异.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标对脓毒血症的诊断价值.结果 脓毒组、重症脓毒症组ANP、PCT、CRP和乳酸水平及APACHEⅡ评分均高于SIRS组,差异有统计学意义(P＜0.05).重症脓毒症组ANP、PCT、CRP和乳酸水平及APACHEⅡ评分均高于脓毒组,差异有统计学意义(P＜0.05).86例患者死亡16例,死亡组ANP、PCT、CRP和乳酸水平均及APACHEⅡ评分高于存

作者：王虎；夏修军；王龚奋飞；朱焱

来源：医学研究杂志 2015 年 44卷 11期