目的 评价早期目标乳酸清除率对严重脓毒症或脓毒性休克患者的治疗作用.方法 检索2016年3月5日之前PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI和万方的文献.纳入标准:研究类型为随机对照试验(RCT);研究对象为严重脓毒症或脓毒性休克患者;结局指标为28天病死率、ICU住院时间以及总住院时间.采用Revman5.3软件对所提取文献资料进行Meta分析.结果 最终纳入5篇RCT,包含860例患者.Meta分析结果表明早期目标乳酸清除率治疗可以降低严重脓毒症或脓毒性休克患者的28天病死率(RR =0.73,95％CI:0.60～0.88,P＜0.01),缩短ICU住院时间(WMD=-2.41,95％CI:-4.68～-0.14,P＜0.05),但是对总住院时间无影响(WMD=-0.13,95％CI:-4.58～4.31,P=0.95).结论 早期目标乳酸清除率治疗可以降低严重脓毒症或脓毒性休克患者的28天病死率,缩短ICU住院时间,但是不影响总住院时间.
作者：李腾；刘志
来源：医学研究杂志 2017 年 46卷 8期
