目的 通过比较超声引导下胸神经Ⅱ(pectoral nervesⅡ,PecsⅡ)阻滞和竖脊肌平面(erector spinae plane,ESP)阻滞在乳腺癌改良根治术后的镇痛效果为临床选择麻醉提供依据.方法 选择笔者医院2018年6月～2019年6月行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者90例,随机分为超声引导下PecsⅡ组(P组)、超声引导下ESP组(E组)和对照组(C组),每组30例.记录3组患者术后不同时点数字疼痛评分(numerical rating scales,NRS)、术中舒芬太尼用量、是否需要补救性镇痛、术后吗啡用量、不良反应及并发症发生情况.结果 3组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术中舒芬太尼用量C组(33.4±3.4μg)显著高于P组(26.1±3.1μg)和E组(27.6 ±3.1μg),差异有统计学意义(t=-8.742,P=0.000;t=-6.957,P=0.000),P组低于E组,差异无统计学意义(t=-1.888,P=0.064).术后24h补救镇痛例数P组3例显著少于E组10例和C组13例,差异有统计学意义(x2=4.812,P=0.028;x2=8.523,P=0.004),E组少于C组,差异无统计学意义(x2=0.635,P=0.426).术后24h吗啡用量P组(0.7±1.7mg)显著低于C组(2.3±2.9mg),差异有统计学意义(t=-2.734,P=0.008),P组低于E组(1.8±2.8mg),E组低于C组,差异均无统计学意义(t=-1.952,P=0.056;t=-0.687,P=0.495).术后3、6、12、24h的NRS

作者：陈程哲；李会芳；任益锋；孙习文；洪道先；郑孝振

来源：医学研究杂志 2020 年 49卷 4期