目的 探讨影响艾滋病(acquired immune-deficiency syndrome,AIDS)合并新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal men-ingitis,CM)患者预后的影响因素,并建立预测近期预后的风险模型.方法 回顾性分析2010年1月 ～2019年6月首都医科大学附属北京佑安医院感染科收治的95例AIDS合并CM患者的临床资料,根据临床转归分为死亡组和存活组,采用多因素Logis-tic回归分析患者预后的影响因素,建立预后模型,并对所得模型的预测价值进行评估.结果 男性85例,女性10例,平均年龄37.9±10.8岁.存活组70例,死亡组25例.死亡组出现颈抵抗、意识障碍以及脑脊液(CSF)压力、中性粒细胞(N)均明显高于存活组(P<0.05);而淋巴细胞计数(L)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、CD4+T淋巴细胞计数均明显低于存活组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示意识障碍是AIDS合并CM患者预后的独立危险因素(OR=15.808,P=0.035),而ALB和CHE则是预后的独立保护因素(OR=0.004,P=0.004和OR=0.072,P=0.030).预后模型logit(Y)=2.866+2.760×意识障碍-5.417×ALB-2.632×CHE.所得预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.974(95％CI:0.919～0.996,P=0.000),敏感度88.0％,特异性97.1％.预后模型的ROC曲线下面积明显高于各单独影响因素(P<0.05).结

作者：李爱新；王莉琳；姜太一；张彤；汪雯

来源：医学研究杂志 2020 年 49卷 10期