目的 探讨血栓弹力图(thrombelastography,TEG)评估过敏性紫癜(henoch-sch?nlein purpura,HSP)患儿凝血状态中的临床价值.方法 前瞻性连续收集2020年9月 ～2021年9月在新疆医科大学第一附属医院首次确诊为HSP患儿80例(病例组)和同期来院体检的健康儿童45例(对照组),对两组进行TEG与常规凝血检测,并对病例组进行远期随访,观察紫癜性肾炎(Henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN)发生率,进一步分析TEG对HSPN患儿高凝状态的诊断效能.结果 病例组R值、K值均显著降低(P<0.05),而D-二聚体、Fib、α角则显著增大(P<0.05).对TEG和常规凝血指标进行相关性分析发现,R值和APTT间呈正相关;K值和Fib间呈负相关;α 角和APTT间呈负相关.随访6个月内,TEG阳性组患儿HSPN发生率为35.00％(28/80),显著高于TEG阴性组.D-二聚体、Fib、α 角、K值和R值的敏感度分别为63.33％、20.00％、83.33％、70.00％和73.33％;特异性分别为55.10％、97.96％、60.00％、58.00％和66.00％.在所有单项指标中,相比其他指标 α 角敏感度和特异性较高,约登指数最高.结论 TEG在评价HSP患儿高凝状态中有重要的作用;早期TEG呈高凝状态的HSP患儿中HSPN发生率较高,相较于D-二聚体和Fib,TEG对确定高凝状态有更好的诊断价值,对预测HSP患儿肾脏损害有一

作者：阿比达·阿不来提；阿迪拉·阿不来提；张恩厅；朱洪涛

来源：医学研究杂志 2023 年 52卷 5期