目的:探讨多标记后延迟时间动脉自旋标记成像(Multi-PLD-ASL)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者治疗前后灌注改变及临床预后中的应用价值.方法:回顾分析2021年1月—2023年4月在盐城市第三人民医院诊治的64例幕上非大血管闭塞AIS患者临床及影像资料.临床预后采用随访3月末的改良Rankin量表(mRS)评分进行评估.测量梗死病灶体积(VL)以及病灶与对侧正常脑组织的脑血流量(CBF)、动脉到达时间(ATT)和脑血容量(CBV)值,并计算灌注参数相对值(rCBF、rATT和rCBV).比较病灶与对侧灌注参数的差异,治疗前后病灶灌注参数及灌注参数相对值的差异.以VL为控制变量,分析治疗前后灌注参数相对值与临床预后的相关性.结果:治疗前后梗死病灶CBF、CBV均明显低于对侧,ATT则均高于对侧(P＜0.05).治疗后病灶的CBF、CBV、rCBF和rCBV相对治疗前均明显增加(P＜0.05),然而ATT和rATT在治疗前后差异无统计学意义.以VL为控制变量,仅治疗前的rCBF(r=-0.397,P=0.036)和rCBV(r=-0.411,P=0.029)与随访3月末mRS评分呈负相关.结论:Multi-PLD-ASL可用于AIS患者治疗前后灌注水平的测定,并且治疗前的灌注水平与预后相关.
作者：甘敏；陈飞；胡建斌；穆天池；刘洋
来源：影像研究与医学应用 2023 年 7卷 18期
