目的:探讨磁共振表观弥散系数(ADC)及其比值鉴别高级别胶质瘤(HGG)与低级别胶质瘤(LGG)的价值.方法:回顾性收集2017年3月—2022年10月于梅州市人民医院接受MRI检查的94例胶质瘤患者.在肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑组织选取感兴趣区(ROI)测量ADC值,并计算肿瘤/正常实质区ADC、肿瘤/瘤周水肿区ADC的比值.比较各指标在HGG与LGG组之间的差异性.将差异有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析筛选出独立危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价其鉴别HGG与LGG的诊断效能.结果:HGG与LGG患者的平均年龄、性别比例、肿瘤实质区ADC值、肿瘤/正常脑实质区ADC比值、肿瘤/瘤周水肿区ADC比值差异均具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,肿瘤/瘤周水肿区ADC比值和年龄为预测HGG的独立危险因素.根据ROC曲线分析,肿瘤/瘤周水肿区ADC比值、年龄、肿瘤/瘤周水肿区ADC比值联合年龄鉴别HGG与LGG的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.881、0.811、0.908,其中肿瘤/瘤周水肿区ADC比值联合年龄的AUC最高.结论:肿瘤/瘤周水肿区ADC比值对鉴别高、低级别胶质瘤具有较高的诊断效能,联合年龄特征后具有更高的效能.
作者：张裕辉；杨日辉；范伟雄；张添辉
来源：影像研究与医学应用 2023 年 7卷 19期
