目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的DWI和1 H-MRS表现及其病理基础.方法 对17例经病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的DWI、1H-MRS与病理资料进行对照分析,比较瘤体与对侧正常脑白质ADC值以及瘤体与正常脑白质1 H-MRS代谢物峰高(Cho、Cr、NAA)和代谢物峰高比值(Cho/Cr、Cho/NAA).结果 原发性中枢神经系统淋巴瘤DWI图均表现为高信号.瘤体ADC值(655±57.95)低于对侧正常脑白质ADC值(755±86.10),差异有统计学意义(F=10.139,P＜0.05).1H-MRS:①病例组Cho(28.13±6.15)高于对照组(20.87±4.21),差异有统计学意义(F=9.802,P＜0.05);②病例组Cr(5.66±2.81)、NAA(8.31±3.26)分别低于对照组Cr(14.80±3.63)、NAA(24.88±7.41),差异有统计学意义(F=47.645、56.783,P＜0.05);③病例组Cho/Cr(5.82±2.12)、Cho/NAA(3.74±1.67)分别高于对照组Cho/Cr(1.44±0.25)、Cho/NAA (0.87±0.14),差异有统计学意义(Z=-4.025、-4.025,P＜0.05).所有病例均见有Lac和(或)Lip峰.免疫组化:17例均为B细胞型非霍奇金氏淋巴瘤肿瘤,瘤细胞LCA、CD20表达均阳性.结论 DWI与1H-MRS对原发性中枢神经系统淋巴瘤具有重要的诊断价值.

作者：许士明；吴昆鹏；张伟；赵立冬；张凤敏；马子勇；范彬

来源：医学影像学杂志 2013 年 23卷 12期