目的：评价超声心动图对肺动脉闭锁伴室间隔缺损（PA／VSD）的产前诊断价值，分析超声心动图误诊的原因，旨在提高超声心动图对 PA／VSD 的产前检出率。方法回顾性分析48例胎儿经 MRI 或产后超声诊断为 PA ／VSD的产前超声诊断资料。结果48例 PA／VSD 胎儿超声心动图诊断正确40例，占83．3％；产前超声漏误诊8例，占16.7％；其中2例误诊为永存动脉干，2例误诊为法洛四联症，2例误诊为单心房、单心室、肺动脉狭窄，1例误诊为右室双出口，1例漏诊粗大侧枝血管及右冠状动脉右室瘘。 PA ／VSD 最常见的超声征象为肺动脉内径细小（43例）或不能显示（5例）、动脉导管内逆向血流（42例）、主动脉骑跨（22例），最常见的合并畸形有完全性房室间隔缺损17例（35．4％）、单心房14例（29．2％）、右位主动脉弓13例（27．1％）、单心室9例（18．8％）、右室双出口9例（18．8％）、左侧上腔静脉残存8例（16．7％）、双侧右房结构7例（14．6％）等。结论联合应用四腔心切面、心室流出道切面及三血管切面，可较为准确地诊断胎儿 PA／VSD ，但需要与法洛四联症及永存动脉干等畸形鉴别。
作者：张志芳；张玉奇；陈树宝；孙锟
来源：医学影像学杂志 2015 年 6期
