目的：探讨超声引导下经皮微波消融（ MWA）联合人工腹水治疗临近膈肌（肿瘤距膈肌最短距离≤0．5cm）肝癌的有效性和安全性。方法收集我院2012年7月～2014年12月行MWA治疗的肝癌患者共129例（157个灶），临近膈肌患者47例（63灶）为观察组，97．9％（46／47）患者均行人工腹水下MWA治疗，远离膈肌（肿瘤距膈肌最短距离≥1cm）肝癌患者82例（94灶）为对照组。术后比较两组肿瘤完全消融率、局部肿瘤进展率及并发症发生率。结果术后1个月增强CT／MRI或超声造影（ CEUS）显示观察组及对照组均完全坏死，完全消融率为100％。观察组及对照组局部肿瘤进展率分别为4．8％（3／63）、3．2％（3／94）（ P ＝0．61）。术后1～2天观察组出现右侧少量胸腔积液、右肩部疼痛、恶心呕吐明显高于对照组，观察组3例患者行置管引流，但均在1周内恢复正常，均未出现肝脓肿、血胸、气胸等严重并发症。结论人工腹水下消融治疗临近膈肌肝癌与一般的经皮消融治疗相比，是一种安全、准确、有效的治疗方法。
作者：李海莹；吴佳恒；乔强；张磊；程文
来源：医学影像学杂志 2016 年 26卷 10期
