目的 评价MR弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值在甲状腺乳头状癌(PTC)与甲状腺腺瘤(TA)鉴别诊断中的价值.方法 分别对采用不同b值(300、500、800s/mm2)行DWI检查的36例患者的36个甲状腺结节(术后病理PTC结节27个,TA结节9个)的实性部分的ADC值进行测量.对各病灶相应b值的ADC值行独立样本t检验比较其差异,绘制ROC曲线,确定相应诊断阈值并评价诊断效能.结果 PTC组ADC值均低于TA组,且有显著统计学差异(P＜0.05).PTC组及TA组平均ADC值分别为(1.839±0.452)×103mm2/s及(2.787±0.539)×10-3mm2/s(b值为300s/mm2时)、(1.507±0.431×)10-3mm2/s及(2.323±0.563)×10-3 mm2/s(b值为500s/mm2时)、(1.245 ±0.409)×10-3 mm2/s及(1.970±0.534)×10-3 mm2/s(b值为800s/mm2时).其中以b值为300s/mm2时ADC值诊断效果最佳,ROC曲线下面积为0.914;诊断阈值取2.060×10-3 mm2/s时,诊断敏感度为74.07％,特异度为100％,阳性预测值为68.97％,阴性预测值为56.25％,约登指数为74.07.结论 ADC值对PTC与TA的鉴别有一定的价值,以b值为300s/mm2时效果较好.
作者：谌业荣；陆瑜；单秀红；胡曙东
来源：医学影像学杂志 2018 年 28卷 12期
