目的 观察以不同b值获得的表观弥散系数(ADC)直方图参数鉴别甲状腺良、恶性结节的效能.方法 回顾性分析43例单发甲状腺结节患者,术后病理确诊良性22例(良性组)、恶性21例(恶性组);将其术前5个b值(0、200、400、600和990 s/mm2)弥散加权成像(DWI)图导入ITK-snap软件,于b值为990 s/mm2的DWI上手动勾画ROI,利用自编程序分别计算ROI内不同b值的ADC百分位数(ADC 5％、25％、50％、75％、95％)、平均值、偏度及峰度,绘制直方图曲线;以受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC直方图参数鉴别甲状腺良、恶性结节的效能.结果 b值为400、600、990 s/mm2时,良性组ADC 5％、50％、75％ 及平均值均高于恶性组(P均<0.05);b值为200、400、600、990 s/mm2时,良性组ADC 25％ 高于恶性组(P均<0.05);b值为600、990 s/mm2时,良性组ADC 95％ 高于恶性组(P均<0.05);其余参数组间差异均无统计学意义(P均>0.05).上述组间差异具有统计学意义的ADC直方图参数中,b值为990 s/mm2时的ADC平均值鉴别良、恶性结节的曲线下面积(AUC)最大,为0.751;b值为990 s/mm2时的ADC平均值、ADC 95％ 的诊断敏感度最高,均为81.04％;b值为990 s/mm2时的ADC 50％ 诊断特异度最高,为86.43％.结论 b值为200、400、600尤其990 s/mm2获得的ADC直方图参数可用于鉴别甲

作者：任杰；狄鑫；沈智威；岳云龙

来源：中国医学影像技术 2022 年 38卷 10期