目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在评价肾癌微波消融(MWA)术后疗效的价值.方法 回顾性分析33个肾癌病灶在MWA治疗后1天、1个月、3个月和6个月及以上的DWI信号变化特点和ADC值变化规律.结果 术后1天,完全消融区DWI呈低信号,周围伴有高信号的环形反应带;1个月时周围环形反应带变薄,3个月基本消失,消融灶呈混合信号.残留和局部进展组织表现为位于消融区和正常肾组织之间的不规则环状或结节状稍高信号.在b值为800s/mm2时,术前与术后不同时间、不同组织间的ADC值变化显示:1)肾癌ADC值低于正常肾脏;2)术后完全消融区与术前比较有显著差异,ADC值降低并且呈现逐渐降低的趋势;3)术后各随访时间完全消融区、周围环形反应带、正常肾实质不同组织间的ADC值差异均有统计学意义;4)残留/局部进展组织的ADC值与术前肾癌的ADC值间没有差异.结论 DWI能有效区分完全坏死区、活性肿瘤组织和正常肾实质,提供比MR常规扫描更多的诊断信息,在肾癌微波消融疗效评估中发挥重要作用.
作者：范晶；李瑶；袁振国
来源：医学影像学杂志 2019 年 29卷 7期
