目的 探讨CT冠状动脉血管成像(CT coronary angiography,CTA)和冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)对冠心病内支架植入术后支架内再狭窄(in stent restenosis,ISR)诊断的临床价值.方法 选取我院经皮冠状动脉介入治疗的126例冠心病患者进行分析,先后经CTA和CAG检查,两项检查间隔时间小于3个月,以CAG为金标准,支架内再狭窄定义为支架腔狭窄程度≥50％,对CTA的诊断情况进行分析和探讨.结果 CAG检查植入的160枚内支架中27枚出现术后再狭窄,占比16.88％,CTA检查内支架术后再狭窄28枚,占比17.50％,以CAG为金标准,CTA发现24枚狭窄4枚漏、误诊.经检验其灵敏度88.89％,特异度96.99％,准确率95.63％,Kappa值0.862.CAG对各级冠状动脉ISR的检查结果:在后降支9枚,右冠状动脉7枚,左回旋支7枚,左前降支3枚,左主干1枚.CTA对其诊断准确率分别是93.25％、95.34％、96.84％、95.68％、100％.Friedman检验结果可知,CTA和CAG对ISR的程度无区别,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者ISR应用CTA进行诊断具有较高的准确率,在病变部位和狭窄程度的诊断方面和CAG的结果高度相似.
作者：于俊俊；王宗盛；姚凯东；袁慎洋；许磊；杨泗波
来源：医学影像学杂志 2023 年 33卷 10期
