目的 分析大剂量131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌肺内转移灶的影像学特征、临床疗效及其影响因素.方法 应用大剂量131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌患者156例,其中肺内出现转移灶12例(均已行甲状腺次全或全切除术及颈部淋巴结清扫).131Ⅰ的单次使用剂量2.22～7.4GBq,总剂量7.4GBq～33.3GBq.随访持续时间至少一年.疗效判定:胸部X光及/或CT检查、131Ⅰ显像、血清甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体水平测定,但主要为131Ⅰ显像.结果 12例患者中11例在治疗后131Ⅰ显像发现肺内转移灶,其中9例在第1次治疗后显示肺内131Ⅰ摄取,2例在第2次治疗后显示肺内131Ⅰ摄取,另有1例患者治疗后肺内转移灶未显示有131Ⅰ摄取.11例显示肺内131Ⅰ摄取的患者中,6例X光胸片或CT检查未发现异常.所有患者大剂量131Ⅰ治疗后均有不同程度的好转,多次治疗后131Ⅰ显像示肺内131Ⅰ摄取逐渐降低,3例在治疗后最终显示正常.结论 131Ⅰ是治疗分化型甲状腺癌肺内转移灶的有效方法 ,治疗后131Ⅰ显像是判断其疗效的可靠方法 .
作者：陈佐伟；郭一玲；张英男
来源：影像诊断与介入放射学 2009 年 18卷 1期
