目的 探讨无创正压通气(NIPPV)联合纤维支气管镜肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果.方法 选取2012年1月至2014年12月在解放军第一○七医院住院治疗确诊的119例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分成观察组(68例)和对照组(51例).对照组在常规药物治疗基础上采用NIPPV治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用纤维支气管镜肺灌洗治疗,对比两组患者的血气指标,心率、呼吸频率等生命体征以及病死率和住院时间.结果 观察组治疗后pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)显著高于对照组[(7.41±0.07)比(7.32±0.09),(83±6) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(62±9) mmHg,(92±4)％比(81±5)％,P＜0.05],而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组[(43±5) mmHg比(68±6) mmHg,P＜0.05].观察组治疗后的心率、呼吸频率以及收缩压、舒张压显著低于治疗前和对照组[(82±9)次/min比(79±10)次/min,(20±5)次/min比(24±5)次/min,(123±11) mmHg比(128±9) mmHg,P ＜0.05].观察组住院时间显著短于对照组[(15.4±4.6)d比(22.5±5.7)d],观察组病死率显著低于对照组[5.89％ (4/68)比19.61％ (10/51)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NIPPV联合纤维支气管镜肺灌洗治疗AEC

作者：姜俊广；王海波；陈树伟

来源：医学综述 2016 年 22卷 1期