目的：比较急性生理与慢性健康评分（ APACHEⅡ）与慢性阻塞性肺疾病（ COPD）生理评分（ CAPS）对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的预后判断价值。方法回顾性分析2013年5月至2014年5月延安大学附属医院收治的141例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料。入院24 h后采用APACHEⅡ和CAPS评分对患者进行评分，按照患者最终结局分为死亡组和生存组。统计各组的APACHEⅡ和CAPS评分，最后用受试者工作特征（ ROC 曲线）对患者评分方法进行准确度估计。结果死亡组 APACHEⅡ评分和 CAPS评分高于生存组[24.4±2.5）分比（18.63±2.65）分，（35.4±5.4）分比（27.3±5.4）分]，差异有统计学意义（P＜0.01）。 APACHEⅡ评分≥24分患者的病死率高于APACHEⅡ评分＜24分的患者[85.4％（35／41）比9.1％（9／100）]，差异有统计学意义（P＜0.01）；CAPS评分≥35分的患者病死率高于CAPS评分＜35分患者[72.1％（31／43）比13.3％（13／98）]，差异有统计学意义（P＜0.01）。 ROC曲线结果显示，CAPS预测COPD合并呼吸衰竭生存的ROC曲线下面积为0.785，具有一定的准确性。 APACHEⅡ预测COPD合并呼吸衰竭生存的 ROC曲线下面积为0.868，准确性较高，略优于 CAPS 评分。结论 APACHEⅡ较 CAPS 评分更能准确地反映COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭
作者：丁国平；李小妮；宜海杰
来源：医学综述 2016 年 22卷 24期
