目的探讨甲状腺癌不同术式对甲状旁腺功能的影响.方法回顾性分析2012年12月至2017年10月在内蒙古自治区人民医院行手术治疗的320例甲状腺癌患者的临床资料,依据手术方式不同将分为4组:甲状腺单侧腺叶及峡部切除+单侧中央区淋巴结清扫术(A组)、全甲状腺切除及单侧中央区淋巴结清扫术(B组)、全甲状腺切除及双侧中央区淋巴结清扫术(C组)、甲状腺癌改良或根治术(D组),每组80例.检测并比较各组患者术前、术后1 h、第1天、第3天及第7天的血清甲状旁腺激素(PTH)及血钙变化.结果各组患者术后1 h、1 d、3 d的PTH及血钙均呈下降趋势,各组术后第3天的PTH及血钙均达最低值,术后7 d均升高,PTH及血钙在术后各时点均为A组＞B组＞C组＞D组.PTH及血钙在组内、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P＜0. 01).各组低PTH和低血钙(有症状和无症状)发生率比较差异均有统计学意义(P＜0. 05),其中BCD组低PTH和低血钙(有症状和无症状)均高于A组(P＜0. 05).结论甲状腺癌不同手术方式均对甲状旁腺功能有影响,手术范围扩大会增加发生甲状旁腺功能减退及低钙血症的风险,术后可通过检测甲状旁腺素预测低钙血症的发生.
作者：靳凯；成绥生；谷瀚博
来源：医学综述 2018 年 24卷 7期
