目的 探讨连续性血液净化(CBP)在重症监护病房(ICU)多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用效果及对预后的影响.方法 选择2017年1—10月武汉市黄陂区人民医院收治的18例MODS患者为研究对象,均接受CBP治疗.采用急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)和MODS评分系统评估患者治疗前后临床生命体征缓解情况,检测治疗前后血清炎性因子表达变化,统计预后生存及出院情况.结果 本组MODS患者共接受27例次CBP治疗,每次8～15 h,平均(12.1±1.7)h.18例MODS患者CBP治疗后心率、肌酐、血钾低于治疗前,平均动脉压、氧合指数高于治疗前(P<0.05或P<0.01);APACHEⅡ评分和MODS评分低于治疗前(P<0.01).MODS患者CBP治疗后血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、白细胞介素10低于治疗前(P<0.05).本组MODS患者未出现CBP相关并发症,其中CBP治愈后出院7例,治疗好转后自行出院6例,5例死亡(其中重度呼吸衰竭2例、严重休克2例和心功能衰竭1例),CBP存活13例.结论 CBP能有效抑制调控体内的炎症反应,并发症少,对缓解MODS患者的临床生命体征和提高治疗存活率效果显著,是一种安全、有效的治疗手段.
作者：罗勇；吴云来
来源：医学综述 2018 年 24卷 13期
