目的 研究应用连续性血液净化在救治重症药物疹患者的临床疗效. 方法 66例重症药物疹患者随机分2组:常规治疗组采用常规治疗,血液净化组在常规治疗基础上早期行连续性血液净化治疗.在治疗前及治疗后第8、15d,2组分别进行APACHE Ⅱ评分,检测血清肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,行对比分析；在治疗后第8天观察全身皮疹状况改善程度并进行比较,并对患者并发症及28d转归情况进行比较. 结果 治疗第8d,全身皮疹状况改善程度,常规治疗组总效有效率为54.54％,血液净化组为87.87％,2组间差异有显著统计学意义(x2=31.290,P＜0.01);APACHE Ⅱ评分在治疗后8、15d2组间差异显著,均有统计学意义(P＜0.05)；检测血浆TNF-a、IL-6、hs-CRP水平,血液净化组与常规治疗组在治疗第8d比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；并发症及28天转归比较:常规组并发脓毒症发生率78.8％,净化组36.4％,(x2=12.160,P＜0.01)；常规组并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)为57.6％,血液净化组24.2％,2组间差异显著有统计学意义(x2 =7.58,P＜0.01)；常规组病死率39.4％,净化组病死率12.2％,差异有统计学意义(x2=6.42,P＜0.05). 结论 连续性血液净化治疗重症药物疹,临床

作者：杨胜；张冬惠；王绍谦；祁相焕；葛燕萍；李莉娟；张伟

来源：中国血液净化 2013 年 12卷 1期