目的 探讨连续血液净化(continuous blood purification,CBP)对重症脓毒症患者的疗效.方法 回顾性分析解放军总医院重症医学科2010年1月-2014年1月60例重症脓毒症患者临床资料,分为常规治疗组30例和血液净化组30例,分析两组28 d生存率,以及在治疗前、治疗后72 h相关血流动力学及炎症感染指标变化.结果 CBP治疗后患者平均动脉压、心率和氧合指数(PaO2/FiO2)均较治疗前有所改善(P＜0.05);与常规治疗组相比,CBP治疗组在C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6、脑利钠肽及血乳酸等指标均降低(P＜0.05),氧合指数上升(P＜0.05),急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)亦降低(P＜0.05);但两组在28 d生存率上差异无统计学意义(P=0.286).结论 对重症脓毒症患者采用连续性血液净化治疗,早期能有效清除炎症因子,维持血流动力学稳定,改善氧合功能,但对患者生存率影响还需进一步研究.
作者：吕先念；刘辉；周飞虎
来源：解放军医学院学报 2014 年 35卷 11期
