肝硬化食管胃底静脉曲张(EGVB)是肝硬化的主要并发症之一,致死率高,也存在二次出血的风险.目前EGVB的治疗方式较多,但是尚未达成统一标准.非选择性β受体阻滞剂可以降低曲张静脉的出血率,但不能消除已经曲张的静脉.生长抑素可以减少内脏血流同时保护黏膜和促进止血.精氨酸加压素可通过减少胃食管血流达到止血目的,但可能出现内脏缺血.目前内镜下食管静脉曲张套扎、内镜食管静脉曲张硬化等是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方案.介入手术中经球囊闭塞下逆行静脉栓塞术(BRTO)主要用于有胃肾分流的静脉曲张患者,而经皮经肝胃冠状静脉栓塞术目前主要作为失去BRTO手术机会患者的补充治疗.手术治疗多用于内镜及介入治疗难以控制的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血.
作者：郭键漪；帅张丽；谢宇欣；石国庆
来源：医学综述 2019 年 25卷 23期
