目的 探讨延长每日血液透析对于急性肾衰竭患者临床转归的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的318例急性肾衰竭患者的临床资料,其中129例患者接受间断血液透析(IHD),113例患者接受延长每日血液透析(EDD)治疗,76例患者接受间断肾脏替代治疗(IRRT).IHD组血流量180～270 mL/min,每次4 h,隔日1次;EDD组血流量150～200 mL/min,每次透析6 h,每日1次;IRRT组血流量180 mL/min,每次8 h,隔日1次.比较各组患者的临床疗效,尿素清除指数、β2微球蛋白(β2-MG)下降幅度,治疗前后血清离子(K+、Na+、Ca2+)和HCO3-水平,血流动力学稳定率及24 h尿量恢复正常时间、住院时间和治疗费用.结果 IHD组、EDD组、IRRT组总有效率分别为89.2％(115/129)、97.3％(110/113)、98.6％(75/76),EDD组、IRRT组总有效率高于IHD组(P<0.05).与IHD组相比,EDD和IRRT组尿素清除指数明显升高(P<0.01),EDD组和IRRT组β2-MG下降幅度加大(P<0.01).K+、Na+、Ca2+和HCO3-的组间和时点间存在交互作用(P<0.01),IHD和EDD组治疗前后K+、Na+、Ca2+和HCO3-波动幅度相对较大,IRRT组相对较小.IHD组MAP波动幅度小于20％的比例为57.4％(74/129),EDD组为84.1％(95/113),IRRT组为86.8％(66/76),EDD组和IRRT组高于IHD组(P<0.01)

作者：张茜；胡莹；郝丽荣

来源：医学综述 2020 年 26卷 22期