目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗。方法回顾性分析2009年3月~2013年10月辽宁省盘锦市第二人民医院和盘锦市中心医院(以下合并简称“我院”)收治的18例CSP患者，其中16例CSP患者予甲氨蝶呤(MTX)50 mg/m2一次肌内注射联合口服米非司酮50 mg(米非司酮首次加倍口服)，2次/d，连用3 d，对血人体绒膜促性腺激素(HCG)值下降满意者行超声指导下清宫术，2例患者因外院人流过程中阴道大量出血转入我院，无法行药物保守治疗，及时行双侧子宫动脉栓塞。结果药物治疗加清宫9例，药物治疗加清宫术并给予宫腔Foley导管压迫治疗4例，双侧子宫动脉栓塞介入治疗2例，手术治疗3例。18例中治疗成功15例，失败3例。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，治疗关键是早期诊断，早期处理，一经明确诊断应立即终止妊娠。术前药物(MTX+米非司酮)预处理，术中联合B超监测行清宫术是目前治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效措施，能够保留患者生育功能，是一种可供选择的有效治疗方法。
作者：单春霞
来源：中国医药导报 2014 年 26期
