目的 比较经皮肝穿刺胆道内射频消融(RFA)联合胆道自扩式金属支架(SEMS)植入与单纯SEMS植入治疗恶性胆道梗阻的效果及支架通畅率差异.方法 将2012年6月～2015年3月在海军总医院治疗的25例不可切除的恶性胆道梗阻患者分为两组:10例接受经肝胆道内RFA联合SEMS植入治疗的患者作为治疗组,15例接受单纯SEMS植入治疗的患者作为对照组.比较两组患者治疗前、治疗后1周的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)及谷氨酰氨基转肽酶(y-GT)水平;观察治疗后3、6、9、12个月时两组支架通畅率.结果 两组患者年龄、性别、疾病谱及术前TBIL、DBIL、ALT、γ-GT水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1周两组患者TBIL、DBIL、ALT及γy-GT水平均较术前明显下降,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).治疗后3、6个月,两组支架通畅率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后9、12个月,治疗组支架通畅率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯植入SEMS比较,经皮肝穿刺胆道内RFA联合SEMS植入治疗恶性胆道梗阻,可以提高胆道支架植入术后的中远期通畅率.
作者：杨超；卢伟
来源：中国医药导报 2016 年 13卷 28期
