目的 总结并分析多发性骨髓瘤(MM)合并胸腔积液的临床特点.方法 回顾2000年1月～2016年12月于北京大学第一医院确诊的MM患者,记录其人口学、MM分期及分型、实验室检查等资料进行统计分析.结果 本研究共纳入348例MM患者,合并胸腔积液者130例(37.4％),其中骨髓瘤性胸腔积液(MPE)9例(2.6％).合并胸腔积液组总蛋白、白蛋白、钙、补体C3含量低于无胸腔积液组,乳酸脱氢酶(LDH)含量高于无胸腔积液组(P＜0.05).多元回归分析显示低C3血症(OR=0.282,95％CI0.096～0.830,校正P＜0.01)和低水平血清总蛋白(OR=0.979,95％CI0.966～0.993,校正P＜ 0.01)是MM合并胸腔积液的独立危险因素;MPE组LDH和腺苷脱氨酶(ADA)含量高于非MPE组(P＜0.05).结论 胸腔积液是MM的并发症之一,低C3血症和低水平血清总蛋白是MM合并胸腔积液的独立危险因素,胸腔积液高LDH和ADA水平提示出现MPE的风险增高.有关MM合并胸腔积液、特别是MPE的发病机制尚待进一步研究.
作者：许慧莹；周伟炜；林连君；刘新民
来源：中国医药导报 2017 年 14卷 15期
