药源性血小板减少症(DITP)是指药物导致血小板计数低于正常范围(<100×109/L)而导致出血等症状的疾病.笔者接诊1例抗甲氧西林金黄色葡萄球菌所致肺部感染患者,在应用常规剂量夫西地酸(FA)抗感染治疗过程中出现血小板减少症,确诊为DITP.经停药和严密监护等治疗后血小板计数恢复至参考值范围水平.本例患者预后良好,但值得临床反思和经验总结:首先,目前已有较多关于头孢菌素类、利奈唑胺导致DITP的病例报道,但关于FA引起的血小板减少症的报道罕见,需要进行病例报道以提高临床警惕性;其次,严重感染及抗生素均可致血小板减少,需要讨论因果关系判断和总结临床特征以做好诊断与鉴别诊断;再次,DITP的发生包括多个机制,针对不同机制所致DITP治疗方法不一,需要分析FA引起DITP的机制和探讨其治疗方案.为此,本文通过对1例患者诊治经过进行报道和对相关文献进行复习,介绍FA所致DITP的诊断、临床特征、治疗、预后和发病机制,以期提高临床医师对此病的认识度和警惕性,做到及早诊断、及时治疗和改善预后.
作者：萧鲲；张翠玲
来源：中国医药导报 2021 年 18卷 12期
