目的 探讨血液净化患者导管相关性感染(CRI)的影响因素.方法 选取解放军总医院第五医学中心肾脏病科2018年1月至2021年12月行血液净化治疗的480例患者,记录患者CRI率,并比较不同临床特征患者的CRI率.采用多因素分析确定CRI的影响因素.结果 480例患者中共46例患者发生CRI,感染率为9.58％.其中隧道感染17例(36.96％)、导管定植感染14例(26.67％)、出口感染9例(19.57％)、血行感染6例(13.04％).不同年龄、穿刺次数、导管留置时间、合并糖尿病与低蛋白血症、住院时间、应用抗菌药物的血液净化患者CRI率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.254)、糖尿病(OR=2.315)、低蛋白血症(OR=3.015)、穿刺次数(OR=2.708)、留置导管时间(OR=2.937)、住院时间(OR=2.830)、抗菌药物应用情况(OR=2.401)是血液净化患者CRI的影响因素(P＜0.05).结论 年龄大、合并糖尿病及低蛋白血症、侵入操作多、住院时间长及未使用抗菌药的患者更易发生CRI,临床应重视血液净化患者的合并症处理并减少侵入操作,合理使用抗菌药,以减少CRI.
作者：张娟；王婷婷；郭瑞瑞；胡琼芬；刘洋；于敏
来源：中国医药导报 2023 年 20卷 8期
