目的 研究硬膜外镇痛对妊娠结局的影响,构建产妇产时发热风险预测模型.方法 选取 2018 年 4 月至2022年 4月江苏省淮安市妇幼保健院(以下简称"本院")自愿行硬膜外镇痛分娩的产妇 130 名为建模组,根据是否发生产时发热将其分为产时发热组、无产时发热组,另外选取本院同期硬膜外镇痛分娩的产妇 60 名为验证组.分析产妇产时发热的影响因素,建立产妇产时发热的风险预测模型,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评价预测模型的价值,建立校准曲线及决策曲线.结果 130名行硬膜外镇痛分娩的产妇中发生产时发热 44例.产时发热组使用缩宫素、羊水污染、硬膜外连续给药占比高于无产时发热组,阴道检查次数多于无产时发热组,胎膜破裂至分娩结束时间长于无产时发热组(P＜0.05).缩宫素使用情况、阴道检查次数、胎膜破裂至分娩结束时间、硬膜外给药方式为产妇产时发热的影响因素(OR=4.297、4.660、3.939、3.307,P＜0.05).风险预测模型Y 预测=1.458×缩宫素使用情况+1.539×阴道检查次数+1.371×胎膜破裂至分娩结束时间+1.196×硬膜外给药方式.ROC曲线显示,Youden指数最大值为 0.501,曲线下面积为 0.793.校准曲线显示预测概率与实际概率一致性较好;决策曲线显示该预测模型具有良好临床适用性.结论 缩宫素使用情况、阴道检查次数
作者：刘慧玲；戚婷婷
来源：中国医药导报 2023 年 20卷 31期
